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●骨質疏鬆是什麼?

骨質疏鬆，是指成人至35歲之後，骨質裡頭的鈣含量逐漸減少，而骨質流失過多時，原本緻密的骨骼便出現許多大小不等的中空孔隙，使骨骼格外脆弱，特別容易發生骨折，較嚴重者會導致「髖骨骨折」或「脊椎骨折」、造成永久行動不便、長期臥床或死亡可能，總稱其病症為「骨質疏鬆症」（Osteoporosis），又可細分為：原發型和續發型。

續發型的骨質疏鬆，絕大部分是因疾病造成骨質大量流失，好發於40歲以下的男性；原發型的骨質疏鬆，主要為退化所引起，特別是70歲以上的老年人，以及更年期過後的女性，其引發骨折的部位，易出現在脊椎、髖骨與腕骨等處。

●造成骨質疏鬆的原因

生活習慣不良：鈣質攝取不足、抽菸、酗酒、咖啡成癮、缺乏運動者等。

骨折高危險者：中風、帕金森氏症、類風濕性關節炎、糖尿病、癌症骨轉移等。

內分泌失調：腎上腺皮質過高、性腺功能低下、（副）甲狀腺亢進者等。

長期服用藥物：類固醇、荷爾蒙阻斷劑、免疫抑制劑、化療藥物等。

●骨質疏鬆有哪些症狀?

骨質疏鬆，是一種慢性的沉默病變，絕大部分不會有突發的明顯症狀，以下為主要的三種症狀：

(1)體型出現改變，感覺自己不良於行。例如：駝背、變矮。

(2)背部或其他身體部位，出現疼痛感。

(3)骨質疏鬆自我檢查：332準則

「骨鬆332」是自我檢查骨質疏鬆的口訣，三個數字分別代表以下三種狀況：

數字3：身高矮了3公分以上。

數字3：身體靠牆，後腦杓與牆間距離有三公分以上。

數字2：肋骨下緣與骨盆間距有2公分以下。

此外，可再使用OSTAi公式計算後「OSTAi公式＝[年齡（歲數）- 體重（公斤）] x 0.2」，圖表對照並自我評估骨質疏鬆症可能的危險程度。

紅色高度風險區（OSTAi大於2）：罹患骨質疏鬆症的機率，有60％以上。

橘色中度風險區（-1小於或等於OSTAi；OSTAi小於2）：罹患骨質疏鬆症的機率，有15％以上。

綠色低度風險區（OSTAi小於-1）：罹患骨質疏鬆症的機率，約3％。

●骨質疏鬆如何診斷?

骨質密度的檢查可診斷有無骨質疏鬆，其檢查方式主要分為2種：

雙能量X光吸收儀：透過測量腰椎和大腿寬關節，用以判定骨質密度的標準，準確度較高。

定量超音波：測量腳踝、手指或手腕，常見於是社區健康篩檢站的測量方式，此為純篩檢用，確認是否有骨質疏鬆一定要照X光才能知道。

●骨質疏鬆治療方式有哪些?

目前骨質疏鬆於藥物的治療方式，主要可分為兩種治療目的：
1.增加骨質生成
2.抑制骨質流失。藥物Evenity（益穩挺），可同時增加骨質生成，並抑制骨質流失，雙效合一，是目前治療骨質疏鬆的最新藥物。

針對「增加骨質生成」方面，目前市面上有「造骨促進劑」的副甲狀腺素類之針劑藥物，可持續促進骨質的穩定生成；另外，對於抑制骨質流失的藥物種類，有許多選項，可依醫師評估後使用，包含：口服及針劑雙磷酸鹽類藥物、雌激素受體選擇性調節劑、RANKL單株抗體等。

●骨質疏鬆不治療會怎樣?

骨質疏鬆，若不妥善治療，容易造成骨折，同時造成身體疼痛，以及肌肉衰弱、體態外觀的變形，如：駝背、身高便矮、脊柱側彎，進而嚴重時會引起行動不便或喪失獨立自主能力。

●骨質疏鬆要治療多久?

一般而言，不論是使用何種骨質疏鬆的藥物治療，治療必須至少持續1年以上，切勿自行停藥，引發反彈性骨折率的增加，骨質疏鬆治療時間需依照病患身體狀況，搭配藥物治療，以及飲食營養、運動習慣的輔助，考量之綜合成效而定。

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