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針對長期臥床的個案，較常發生壓瘡情形

壓瘡是什麼? 嚴重嗎?

我們來看看壓瘡的介紹

●什麼是壓瘡

壓瘡是指皮膚受到持續性壓力、剪力、摩擦力，所導致皮下組織、真皮層、肌肉或骨頭受傷的情形，又叫壓傷，一般來說，壓瘡可分為四種等級：

第一級:皮膚發紅，減輕壓力三十分鐘後仍無法恢復正常。

第二級:皮膚有水泡紅疹，已經傷及真皮層。

第三級:皮膚層全部受傷，已經深及皮下組織或脂肪。

第四級:深及肌膜或肌肉，甚至深及骨頭。

 ●造成壓瘡壓傷的原因

（ㄧ）身體長期維持某特定姿勢，未定時翻身更換姿勢。

（二）輔助物壓迫，如：約束、頸圈、石膏、背架、支架或牽引等。

（三）引流管壓迫，如：鼻胃管、尿管及胸腔引流管或膠布黏貼不當。

（四）大小便失禁、腹瀉，導致皮膚浸潤造成皮膚破皮。

（五）病人特定因素，如：糖尿病、血液疾病、營養不良、肥胖、水腫、循環不良、皮膚脆弱、敏感或年老等。

●壓瘡壓傷常發生的部位

（ㄧ）皮膚有皺摺的部位，如：雙臀之間、腹股溝。

（二）骨頭突出的部位，如下列 圖示：

●壓瘡的預防及照顧

（ㄧ）壓瘡預防：

1. 每1-2小時協助病人更換姿勢，避免身體同一部位長時間受到壓迫。
2. 行動不便的病人，若長時間坐著時，每15-20分鐘應抬高臀部一次，每次抬高5-10秒以上
3. 如果病人因為久臥，導致關節部位疼痛不能配合翻身，經由醫師同意，必要時可使用止痛藥（口服或外用藥膏）或使用輔具，如：氣墊床、水枕等減少壓瘡之產生。
4. 每天早上起床和擦澡（洗澡）前，檢查全身皮膚有無發紅、破皮的現象。
5. 隨時保持皮膚的清潔和乾爽，衣物或床單應定期清洗並保持平整，如使用尿布者應勤加更換，更換時應一併留意周圍皮膚是否有發紅、破皮情形。

（二）壓瘡傷口照護：

1. 一旦出現壓瘡，應定時傷口換藥，換藥前應先洗手，換藥時先以生理食鹽水清洗傷口(一次使用一枝棉枝)，清洗時由傷口的中心以環狀方式由內向外清洗，同時觀察傷口的大小、深度、分泌物顏色、量及有無異味等，之後以水溶性優碘(一次使用一枝棉枝)從中心以環狀方式由內向外消毒至傷口周圍，待優碘停留約30秒，再以生理食鹽水清洗傷口(一次使用一枝棉枝)，清洗時由傷口的中心以環狀方式由內向外清洗後，以無菌紗布覆蓋住傷口，用紙膠固定紗布即可，傷口換藥後需洗淨雙手。
2. 注意傷口的變化，如：傷口裂開、流血不止、紅腫熱痛或化膿等情形，請儘速回診。

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參考來源：http://www.lshosp.com.tw/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%9C%92%E5%9C%B0/%E8%AD%B7%E7%90%86%E9%83%A8/%E9%A0%90%E9%98%B2%E5%A3%93%E7%98%A1-%E5%A3%93%E5%82%B7/