大愛照護服務集團

全台灣目前約有114萬名家庭照顧者，平均照顧年數7.8年、每日平均照顧時數11.06小時。其中又以夜間時段的照護最難假手他人，據相關研究統計，只有2成的照顧者能夠連續睡眠超過4小時，不管是為了照護家人睡眠頻繁被打斷、擔憂家人夜間的狀況而無法安心入睡，都讓「好好睡一覺」成為全年無休的照顧者們心底最大的願望。

夜尿是打擾家中長輩與照顧者睡眠的一大主因，在台灣65歲以上長輩有七成都有夜尿的問題，根據國際尿失禁防治協會（ICS）的定義，夜尿是指「尿意強烈到中斷原來的睡眠而醒過來，且一個晚上至少2次以上。」夜尿的成因可以用「杯子滿水」的意像來解釋，一種是杯子太小，即膀胱容量不足；一種則是水太多，即夜間尿液過多，其因可能是尿液沒有正常濃縮，或是攝取過多水分，也可能是兼具兩種成因的混合型。夜尿除了影響睡眠，長輩如果起床如廁，跌倒骨折的風險也會大大增加；而照顧者除了要擔心長輩夜間的安危，一旦長輩來不及、憋不住，還得協助清潔與更換衣物與床褥。

除了生理因素外，心理導致的夜尿更應重視。涂理事長分享另一個案例，有位長輩因為膀胱疾病而開始頻尿，疾病本身雖然治癒，心理上卻無法改變排尿習慣，每半個鐘頭便得起床，夜尿頻率之高對於長輩以及照顧者都是場噩夢。身為子女的照顧者，只能犧牲睡眠以應付夜間照顧，可想見白天的生活品質與工作表現皆大受影響。

正常成人的夜間排尿量應少於500毫升，而夜間多尿的長輩一晚尿量則可能超過800毫升，夜尿可能是身體的退化或警訊，也可能是心理困擾所致，要有效解決夜尿問題並找回照顧者與長輩的一夜好眠，除了找醫師評估對症下藥外，可同步調整生活習慣與照護方法雙管齊下：

1. 1.減少睡前水分攝取：
2. 睡前6小時減少水分攝取，降低夜間排尿量。
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4. 2.讓長輩睡前先排尿：
5. 先將膀胱排空，減少入睡後的脹尿感。
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7. 3.傍晚後不喝茶、咖啡、酒：
8. 容易增加夜間尿液製造。
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10. 4.選擇日夜有別的防護產品：
11. 晚上使用夜間專用產品可減少更換紙尿褲頻率，同時避免外漏與悶濕。

此外，對於有行動力的長輩來說，夜尿除了剝奪睡好的權利，也會造成摔倒等諸多危險。除了留意床鋪到廁所之間的無障礙動線外，涂理事長還特別提醒可藉由輔具增加馬桶高度，因為當長輩在半夢半醒間，且毫無防備地一屁股坐下太低的馬桶時，很容易造成髖關節損傷，結果不堪設想！除此之外，入廁所前的門檻、浴廁內的扶手、夜間照明等室內裝潢，也可以多加著墨，打造對長輩最安全的居家環境。

在照護產品選擇方面，我們可以針對兩大族群尋求解方。首先，照顧臥床長輩，可透過日夜有別的照護方式，減少照顧者夜間需要起床更換紙尿褲的頻率，在紙尿褲的挑選上，選擇針對夜間大尿量設計、透氣性佳的紙尿褲，不僅可避免因夜間尿量過大造成的外漏、同時也能保持長輩皮膚乾爽舒適，讓長輩與照顧者都享有更好的睡眠品質，同時也維持長輩的皮膚健康。

而許多有行動力的長輩寧願起身夜尿，也抗拒穿上紙尿褲。「心理感受」在居家照顧上扮演著關鍵角色，建議可以更溫柔、更有耐心地陪伴長輩度過磨合期，也避免過於強硬、施壓，導致長輩對紙尿褲產生負面印象。此外，現在也有像內褲般方便穿脫的「內褲型紙尿褲」，打破傳統紙尿褲的刻板印象，讓長輩能自行穿脫、維護尊嚴與自信，不僅能讓長輩在夜間好好睡上一覺，無需擔心外漏弄濕床單，長輩也能開始重拾信心、找回活力。

文章來源:https://www.commonhealth.com.tw/article/87358