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2025.03.21
漢他病毒是什麼? 該如何預防?
漢他病毒是什麼? 該如何預防?

漢他病毒本土新增第2例確診!4職業、1行為感染機率大增須注意

疾管署公布上週新增本土第2例漢他病毒感染病例,是1名居住在北部的20多歲男性。疾管署防疫醫師林詠青表示,該患者在2月15日出現發燒、頭痛、腹瀉、食慾差等症狀,2月16日至急診就醫後收治住院,後續於3月7日檢驗確診,目前該患者已經出院返家。不過,患者本人近期沒有國外旅遊史,活動範圍也僅以上班地點與住家周邊為主,生活中不會接觸到鼠類,也不記得有看到過老鼠。

除了本土近期新增的漢他病毒病例,美國資深影星金.哈克曼(Gene Hackman)的妻子貝琪.荒川(Betsy Arakawa),不久前也不幸因感染漢他病毒於家中病逝。

漢他病毒症候群臨床症狀分2類,致死率最高達5成

漢他病毒屬於人畜共通傳染性疾病,在台灣也被列為第2類法定傳染病,但要人傳人的機率非常低。過往調查顯示,錢鼠及溝鼠是漢他病毒主要傳播的媒介,帶原風險分別為52.9%及45.4%,老鼠的體型愈大,漢他病毒出血熱抗體陽性率也愈高。

感染漢他病毒依據臨床症狀與病程,主要可區分為「漢他病毒出血熱併腎症候群(HFRS)」及「漢他病毒肺症候群(HPS)」。上週新增的本土漢他病毒確診案例,為漢他病毒出血熱併腎症候群,而貝琪.荒川則被認為是死於漢他病毒肺症候群。

1.漢他病毒出血熱併腎症候群(HFRS)

  • 潛伏期:14~21天左右(最短至最長約為5~42天之間)
  • 症狀:突然發燒(維持約3~8日)、眼睛結膜充血、虛弱、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐、臉部潮紅、出血(約第3~6日出現)。此外,還可能出現蛋白尿、低血壓、急性腎衰竭及休克。
  • 病程:發燒期 → 低血壓期 → 寡尿期 → 多尿期 → 恢復期(各期可能會有相互重疊情形)
  • 致死率:5~15%

2.漢他病毒肺症候群(HPS)

  • 潛伏期:未有定論,一般認為約2週(最短至最長約為數天~6週之間)
  • 症狀:發燒、疲倦、嚴重肌肉痛(大腿、臀部及被不等)、頭痛、噁心嘔吐、暈眩及畏寒等。發病4~10日後,會出現咳嗽及呼吸急促症狀,一旦相關症狀產生,病程可能快速進展成呼吸衰竭及休克。患者死因多與呼吸衰竭有關,若成功治癒,肺功能則多半在幾個月後就能恢復,僅少部分個案仍有相關肺功能缺損後遺症。
  • 病程:發燒期 → 低血壓期 → 肺水腫、多尿期 → 恢復期
  • 致死率:35%~50%

 

沒碰到老鼠仍可能感染漢他病毒?4執業族群、1行為更須注意

 

根據疾管署統計,2025年目前累計2例漢他病毒確診個案,患者數與過去4年同期差不多,全台自2016年累計病例數共46例。相較於台灣,鄰近的韓國每年約有300~600例漢他病毒確診個案,美國每年則有約9~25例確診,死亡人數約每年3~14人,但近幾年病例數呈現下降趨勢。

不過,病例數雖然不多且國際確診患者數呈下降趨勢,但平時仍不可掉以輕心。漢他病毒主要經由帶有漢他病毒鼠類的「排泄物及分泌物」傳播,如糞便、尿液、唾液等。接觸到遭病毒污染的物體或表面,又或是被帶原的齧齒動物咬傷,都有可能感染漢他病毒。以下為較容易接觸到漢他病毒的5類執業族群動物防疫人員、農夫、清潔人員、士兵

除了特定職業較容易接觸到漢他病毒,平時「打掃」也要注意。因雜亂、灰塵厚重及骯髒的空間可能會有老鼠出沒,殘留的排泄物可能帶有漢他病毒,若打掃時未注意直接用掃把等工具清掃,可能會吸入病毒。因此華盛頓健康衛生部建議,在清掃時可先:

  1. 1.打掃前先開窗及開門,讓空間空氣流通至少30分鐘。
  2. 2.避免使用可能將灰塵捲起的清潔方法,如吹葉機、吸塵器、掃把或毛撢等。
  3. 3.在打掃前應配戴手套。
  4. 4.針對欲打掃或可能受污染的區域,以半杯漂白水兑約3公升的水作為消毒水,裝在噴瓶內朝欲清潔處噴灑至全濕,每5~10分鐘就噴灑1次,並以可拋棄式紙巾清掃。
  5. 5.清掃所丟棄的垃圾用兩層套袋裝。
  6. 6.清潔完畢後,先戴手套以肥皂清洗一遍,脫掉手套後再同樣以肥皂清洗一遍。

平時在用餐及衛生習慣上也應多留意,例如:盛裝食物的餐具用完後應盡快清洗、將食物妥善收納並將垃圾桶加蓋,避免吸引老鼠上門,提高感染漢他病毒風險。

 

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