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2023.09.26
居家喘息查核機制
居家喘息查核機制

 彰化縣喘息服務品質輔導查核機制

一、目的 為提升本縣長期照顧喘息服務特約單位之服務品質、單位業務執行現況及維 護服務對象權益,藉由查核及輔導機制提升喘息服務特約單位之服務效能與 品質,以提供民眾優質與完善的長期照顧服務。

二、依據 (一) 長期照顧服務法第 39 條 (二) 長照機構設立許可及管理辦法 (三) 本縣特約長期照顧服務契約書 (四) 長期照顧服務申請及給付辦法 (五) 本縣辦理喘息服務實施作業計畫

三、對象 本縣喘息服務特約單位。如當年度新特約單位,開始服務滿三個月起列入查 核對象。

四、辦理期程 每年度 1 月 1 日至當年度 12 月 31 日止。

五、查核方式 (一)常規性查核:文件、電話及電子郵件抽查。 (二)無預警實地抽查:每年辦理無預警查核喘息特約單位服務情形至少 1 次, 如有異常情形或陳情檢舉案件不在此限。

六、查核作業及程序: (一)依衛生福利部辦理機構住宿式服務類長照機構及住宿式長照機構之綜合式 服務類長照機構之評鑑及本縣辦理社區式服務類長照機構、居家式服務類長 照機構及含社區式長照機構及居家式長照機構之綜合式服務類長照機構之 評鑑有基準者,從其基準。因應不同類型原評鑑基準,並考量喘息服務品質 之特殊性,予以補充、擴大或限縮查核範圍訂立本機制。 (二)常規性查核: 1. 電話方式:每月核銷單位抽樣個案或家屬,了解服務申請過程、時間、 使用情形、收費及紀錄簽章之情事。 2. 電子郵件方式: 每月核銷單位抽樣服務紀錄之正確性及完整性。 3. 喘息服務品質自評表(附件 1),函文本府備查後,排定時程表派員進 行實地輔導查核。 (三)無預警查核:不預先通知派員至單位或案家,現場資料查閱、人員訪談了解 服務情形(附件 2)。 (四)本機制無預警抽查時效認定標準:經主動通知單位起限定時間(1 小時內)配 合並提供相關資料;逾時視同規避或拖延。 (五)凡查核項目未符合或異常者,函文通知受檢單位限期改善、輔導並追蹤。倘 歸責於單位應改善而未改善者或缺失情節重大,依長期照顧服務法或契約書 規範辦理;依違反相關法規送辦。 (六)單位有異常態樣(附件 3)之情形者視為異常單位:單位應就「異常態樣」 之異常項目限期改善,本局會列管 3 個月並持續加強查核服務品質。 (七)異常態樣如下: 喘息服務服務品質異常態樣 1.未依照顧計畫提供服務、非照顧計畫核定或超出照顧計畫核定之服務次數或額 度,且非得臨時提供之服務。 2.浮報、虛報服務費用。 3.案家申訴陳情可歸責單位者,申訴或陳情案件未妥適處理或無處理紀錄。 4.無正當理由違反合約約定之派案時效者 5.機構、工作人員與案家(含個案)串謀核銷服務費經查屬實者。 6.向案家(含個案)宣達不實長期照顧服務資訊、惡意攻擊其他機構、或違法開發 服務個案等情事,經查屬實者。 7.單位提供照顧服務員帶案更換單位之報酬,經查證屬實者。 8. 服務人員有冒名頂替或實際服務之人員與照管系統申報紀錄所載人員名單不 符者。 9.照服員無故未到班。 10. 照服員任意調整案家服務時間。 11. 未依規定期限內配合完成相關喘息服務業務,包含每月 10 前應完成申報喘 息核銷。 12.違反相關法令(例如勞基法、性平法、長服法等)。 13.規避、妨礙、拖延或拒絕本局之查核。 14.對於個案申請資格異動或長期照顧服務原因消失之情形,單位於知悉之日起 15 日之內予以隱匿或不為通報。 15.現場查核案家無法出示收據或服務紀錄。 16.多筆紀錄不全、未完整簽章、代簽、塗改未經家屬確認及同意。 17.單位未落實查班,私下換班致派班、出勤人員不一致。 18.未落實異常事件通報。 19.未依單位內檔案管理辦法建立案冊。 20.服務前未與案家再次確認服務時間、人員、服務內容及單位緊急聯絡電話, 致服務出現非預期之狀況。

 

文章內容轉自https://www.chshb.gov.tw/sites/default/files/2023-07/%E5%BD%B0%E5%8C%96%E7%B8%A3%E5%96%98%E6%81%AF%E6%9C%8D%E5%8B%99%E5%93%81%E8%B3%AA%E6%9F%A5%E6%A0%B8%E6%A9%9F%E5%88%B60725.pdf

 

本單位配合衛生局實施實地查核,為服務把關,以提供家屬適切的服務yes

 

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